乳がんの症状・特徴

「これって、もしかして乳がん?」
「ネットで調べたら、いろんな症状が出てきて怖くなった……」

乳がんの症状って、よく聞くわりに正確に知っている人は意外と少ないものです。

ここでは、乳がんの代表的な症状と、逆に「これは心配しなくて大丈夫」というよくある変化について、医師の立場からまとめておきます。

一番有名な症状は「しこり」

乳がんの症状で、いちばん頻度が高いのが「乳房のしこり」です。乳がんと診断される方の7〜8割が、まずしこりに気づいて受診しています。

ただし、「しこり=乳がん」ではありません。良性のしこり(線維腺腫など)もたくさんあります。

がんで多いしこりの特徴を、参考までに挙げておきます。

乳がんで多いしこりの特徴(あくまで傾向)

    • 硬くて、まわりの組織と一体化している(押しても動きにくい)
    • 表面がでこぼこしている、輪郭がはっきりしない
    • 痛みがないことが多い
    • だんだん大きくなる

逆に、

  • やわらかくて、ぷりっと動くしこり
  • 月経周期で大きさが変わるしこり
  • 痛みを伴うしこり

は、良性であることが多い、と言われます。

しこり以外のサイン

しこりほど有名ではありませんが、次のようなサインも乳がんを疑うきっかけになります。

乳頭からの分泌物

ブラジャーの内側に少量の分泌物が付いていた、というのが多いです。

特に注意したいのは、

  • 片側だけから出る
  • 血の混じった色(ピンク色〜茶色〜赤)

このパターンです。両側から出る、白〜透明の分泌物は、ホルモンの影響などで起こることが多く、乳がんとはあまり関係ありません。

皮膚の変化

乳がんが進行してくると、乳房の皮膚に次のような変化が出ることがあります。

乳房の皮膚の変化

    • えくぼ(くぼみ):皮膚の一部だけがへこむ
    • 引きつれ:皮膚が引っ張られたように見える
    • 赤み・炎症:腫れて赤くなる(炎症性乳がんでは特に注意)
    • オレンジの皮のようなブツブツ(橘皮(きっぴ)状)

乳頭の変化

  • 乳頭がへこんでくる(陥没乳頭)
  • 乳頭周囲がただれてくる(湿疹がなかなか治らない)

特に、片側だけの「ただれて治らない湿疹」は、乳頭にできる特殊な乳がん(パジェット病)のことがあるので、要注意です。

脇の下のしこり・腫れ

乳房そのものではなく、脇の下にしこりを感じて受診される方もいます。これは、リンパ節への転移を反映している可能性があります。

ただし、リンパ節は風邪などでも腫れることがあるので、すぐに最悪を想像する必要はありません。

心配しなくていい、よくある変化

逆に、たいていの場合は心配しなくて大丈夫、という変化もあります。

心配しすぎなくていい乳房の変化(の例)

    • 月経前に張って痛む(生理前の乳房痛)
    • 両側から白っぽい分泌物がたまに出る
    • 触ると小さな粒のようなものがたくさんある(乳腺症)
    • 体重の増減で形が変わった
    • 妊娠・授乳期の張りや変化

ただし、「心配しなくていい」というのは「ぜったい安全」とイコールではありません。気になるなら、念のため受診すれば安心できます。

ブレきゃん!

「これくらいで受診したら笑われるかな……」と思って後回しにするのが、一番もったいない。乳腺外科の受診は、不安を抱え続けるより、ずっと低コスト。気軽にどうぞ。

「症状が出るまで気づけない」がんもある

ここまで紹介したのは、症状が出るタイプのがんの話です。

でも実は、乳がんは「症状がまったくない段階で見つかる」ことも多いがんです。検診のマンモグラフィやエコーで偶然見つかる、というケースが少なくありません。

受診のタイミングを決めるシンプルなルール

最後に、迷ったときに使えるシンプルな目安を紹介します。

このどれかに当てはまったら、乳腺外科へ

    • 1ヶ月以上続く新しい乳房のしこり
    • 片側だけの血が混じった分泌物
    • 乳房の皮膚にできた、引かないへこみ・引きつれ
    • 治らない乳頭周囲のただれ・湿疹
    • 急に大きくなった脇の下のしこり
    • 「なんとなく、おかしい」という直感

最後の「直感」は、本当に大事です。日常的に自分の体に触れているのは自分自身だけなので、「いつもと違う」という感覚は意外と当たります。

まとめ

「これくらいで受診していいのかな」と迷うことがあるかもしれませんが、医療者の側からすると「迷ったら来てください」がいちばん本音に近いところです。

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