「乳がんの治療費って、いくらかかるの?」
「家計が破綻するんじゃ……」
そんな不安を一気に楽にしてくれるのが、高額療養費制度です。
高額療養費制度とは
健康保険に加入していれば、誰でも使える制度です。
1ヶ月の医療費が一定の上限を超えた場合、超えた分は健康保険が払ってくれる仕組み。
上限額(69歳以下)
所得によって変わります。
69歳以下の所得別上限
- 年収約1160万円以上:約254,180円+(医療費−842,000円)×1%
- 年収約770〜1160万円:約167,400円+(医療費−558,000円)×1%
- 年収約370〜770万円:約80,100円+(医療費−267,000円)×1%
- 年収約370万円以下:57,600円
- 住民税非課税:35,400円
ざっくりした目安:月の医療費負担は、平均的な収入なら9万円程度で頭打ち。
限度額適用認定証
「あとから戻ってくる」のではなく、最初から上限額しか払わないこともできます。それが限度額適用認定証です。
認定証の取り方
- 健康保険組合/協会けんぽ/市区町村役場で申請
- 1週間程度で発行
- 医療機関の窓口で提示
- マイナンバーカードを保険証として使う場合は、認定証なしでもOK
詳しくは No.4014 限度額適用認定証 を。
多数該当(3回以上の場合)
12ヶ月以内に3回以上、高額療養費の上限に達すると、4回目以降はさらに上限が下がる「多数該当」が適用されます。
多数該当の上限(4回目以降、69歳以下)
- 年収約1160万円以上:140,100円
- 年収約770〜1160万円:93,000円
- 年収約370〜770万円:44,400円
- 年収約370万円以下:44,400円
- 住民税非課税:24,600円
世帯合算
家族全員(同じ健康保険に加入)の医療費を合算することもできます。