腋窩郭清（わきのリンパ節を取る手術）をした方が、いちばん気をつけたい後遺症がリンパ浮腫です。
リンパ浮腫とは
リンパ管は体の「排水管」。
わきの郭清でこの排水経路の一部が失われると、腕からリンパ液が戻りにくくなり、
- 腕がむくむ
- 重く感じる
- 動かしにくい
- 進行すると皮膚が硬くなる
という状態になります。これがリンパ浮腫。
発症のリスクと時期
リンパ浮腫の発症率
- センチネル生検のみ：約5〜10%
- 腋窩郭清あり：約20〜40%
- 放射線治療と組み合わせ：さらにリスク上昇
発症の時期はいつとは限らず、手術後すぐ・数年後・10年後でも起こり得ます。
予防のコツ
日常生活で気をつけること
- 術側の腕で重い物を持ちすぎない
- 重労働は控えめに（庭仕事・草むしりなど）
- ケガに気をつける（切り傷・虫刺され）
- 感染を防ぐ（傷口に消毒）
- 圧迫しすぎる服や時計を避ける
- 採血・血圧測定は健側で行う（術側を避ける）
- 飛行機の長時間フライトは弾性着衣で予防
初期の兆候を見逃さない
発症したら：治療法
① 弾性着衣（圧迫スリーブ）
腕を圧迫してリンパの流れを助ける着衣。
- 保険適用あり（年に1回まで）
- 専門の業者で採寸して購入
- 日中ずっと装着するのが基本
② 用手的リンパドレナージ
専門家がマッサージでリンパの流れを促す方法。
③ 圧迫包帯
ボリュームの大きいむくみに対して。
④ スキンケア
皮膚を清潔・保湿で、感染を防ぐ。
⑤ リンパ管細静脈吻合術（LVA）
進行例で、リンパ管と静脈をつなぐ手術。