PIK3CA（ピーアイスリーケーシーエー）は、AKTパスウェイの上流にあるPI3Kというタンパク質を作る遺伝子です。
ホルモン陽性HER2陰性乳がんの**約40%**にPIK3CA変異が見つかります。
どんな影響がある？
PIK3CAに変異があると、PI3Kが常に「オン」の状態になり、増殖シグナルがずっと流れ続けます。
- ホルモン療法が効きにくくなることがある
- 治療抵抗性のホルモン陽性乳がん
- 進行・再発時に検査することが多い
検査の方法
PIK3CA変異は、組織検査の検体やリキッドバイオプシー（血液から見つける検査）で調べます。
ホルモン療法後に進行した場合、追加治療を決める前に検査することが推奨されています。
治療への影響
PIK3CA変異がある場合、
- アルペリシブ（PI3Kα阻害薬・日本未承認）
- カピバゼルチブ（AKT阻害薬、PIK3CA変異の方が良く効くサブグループの一つ）
などが選択肢になります。