HER2（ハーツー）は、細胞の表面にある「もっと増えなさい！」というシグナルを受け取るアンテナです。
正式名称は Human Epidermal growth factor Receptor 2。
HER2が多い細胞は、暴走する
正常な細胞にも、HER2は少しあります。たまに増殖シグナルを受け取って、必要なときに細胞を増やしています。
ところがHER2陽性乳がんでは、このアンテナが何十倍〜何百倍もあるため、
- ちょっとしたシグナルでも大反応してしまう
- ずっと増殖モード
- どんどん増える
という暴走状態になります。
HER2の検査と判定
病理検査でHER2を調べる方法は2つあります。
HER2の検査方法
- IHC（免疫染色）：抗体を使ってHER2タンパクの量を染め分け
- FISH／DISH（遺伝子増幅検査）：HER2遺伝子のコピー数を測定
HER2スコアの判定
- IHC 0：陰性
- IHC 1+：陰性（HER2 lowに該当する場合あり）
- IHC 2+：曖昧 → FISHで再判定
- IHC 3+：陽性
- FISH比 2.0以上：遺伝子増幅あり=陽性
HER2陽性なら抗HER2療法が効く
HER2陽性の場合、HER2のアンテナを狙い撃ちにする薬が劇的に効きます。
- トラスツズマブ（ハーセプチン）：アンテナにくっついて働きを止める
- ペルツズマブ（パージェタ）：別の場所にくっつく
- T-DM1（カドサイラ）：抗体に抗がん剤をつけたもの
- T-DXd（エンハーツ）：もっと強力なADC