「薬だけで乳がんって治せないの？」
「どうしても切らないとダメ？」
診察室でよく聞かれる質問です。現代の乳がん治療で、なぜ手術が中核なのかを解説します。
いまのところ、手術を上回る治療はない
結論から言うと、現在の乳がん治療では手術を上回る治療はありません。
抗がん剤や放射線、ホルモン療法など、いろんな治療が組み合わされますが、原発巣（最初にできたしこり）を確実に取り除くのは、いまも手術です。
手術が必要な4つの理由
手術の4つの目的
- ① 局所制御：見えるがんを完全に取り除く
- ② 病理情報の獲得：取った組織を詳しく調べて、その後の治療を決める
- ③ 再発リスクの正確な評価：リンパ節転移の有無を確認
- ④ 心の区切り：「がんを取った」という心理的な節目
特に②の病理情報は、手術しないと得られないことが多いです。サブタイプ・グレード・脈管侵襲・リンパ節転移の数などは、手術後の組織で初めて正確にわかります。