「ルミナルA型って言われたけど、Bと何が違うの？」
ホルモン陽性HER2陰性の乳がんは、Luminal A・Luminal Bの2つに分かれます。違いを整理しましょう。
分け方の基準
主に Ki-67（増殖の速さ）と PgR の発現で分けます。
Luminal AとBの違い
- Luminal A：Ki-67 低（〜14%）、PgR 陽性が多い
- Luminal B：Ki-67 高（20%以上）、PgR 弱陽性〜陰性のことも
- Ki-67 15〜19%は「グレーゾーン」、OncotypeDXなどで判定することも
それぞれの特徴
Luminal A型
- ゆっくり増えるおっとりタイプ
- ホルモン療法だけで治療できることが多い
- 抗がん剤の必要性は低い
- 予後がいちばん良いサブタイプ
Luminal B型
- 増殖が比較的速い
- ホルモン療法に加えて、抗がん剤を検討することが多い
- リンパ節転移などのリスクも考慮
- ベージニオ（アベマシクリブ）が候補になることも