乳がん治療は、大きく2種類に分かれます。
- 局所治療：その場所のがんを叩く
- 全身治療：全身のがん細胞を叩く
この2つを組み合わせるのが、乳がん治療の基本戦略です。
局所治療
その場所（乳房・リンパ節など）にあるがんを直接やっつける治療です。
局所治療の種類
- 手術：見えるがんを取り除く
- 放射線治療：がんに高エネルギーを当てて壊す
「ここを治療したから、ここがよくなる」という分かりやすい関係。範囲は限定的ですが、その場所のがんに対しては強力です。
全身治療
体じゅうに薬を行き渡らせて、全身のがん細胞を叩く治療です。
全身治療の種類
- 抗がん剤治療
- ホルモン療法
- 抗HER2療法
- 免疫療法
- 分子標的薬
「目に見えないがんのタネ」も含めて、全身のどこにいるかわからない細胞を叩く治療です。
組み合わせるのが基本
乳がん治療は、両方を組み合わせて最大効果を狙います。
たとえば標準的な順番は、
- 手術（局所治療）：見えるがんを取る
- 放射線治療（局所治療）：取り残しを叩く
- 全身治療：見えないタネを退治
または、ステージⅢやHER2陽性・TNBCでは、
- 全身治療（術前抗がん剤）：まずタネと大きなしこりを叩く
- 手術（局所治療）
- 放射線
- 全身治療
という順番もあります。