抗HER2療法は、HER2陽性乳がんに対する切り札のような治療です。
がん細胞の表面にある「もっと増えなさい！」というアンテナ（HER2）を狙い撃ちすることで、がんの増殖を止めます。
抗HER2薬の種類
代表的な抗HER2薬
- トラスツズマブ（ハーセプチン）：HER2にくっつくレシピ
- ペルツズマブ（パージェタ）：別の部分にくっつく
- フェスゴ：ハーセプチン＋パージェタの皮下注射版
- T-DM1（カドサイラ）：抗体に抗がん剤をつけたもの
- T-DXd（エンハーツ）：もっと強力なADC
- ラパチニブ・ツカチニブ：TKI（経口）
標準的な使い方
早期乳がん（術前・術後）
HER2陽性の手術可能な乳がんでは、
- 術前または術後：トラスツズマブ ＋ ペルツズマブ ＋ タキサン系抗がん剤
- 1年間継続
- pCRが得られなければ、術後にT-DM1に切り替え（KATHERINE試験）
進行・再発例
- 1次：パージェタ ＋ ハーセプチン ＋ タキサン系
- 2次：T-DXd（エンハーツ）
- 3次以降：T-DM1、TKI、ラパチニブなど
副作用
主な副作用
- 心臓機能低下：トラスツズマブの代表的副作用、定期的に心臓検査
- 下痢：ペルツズマブ・TKI類で起こりやすい
- 間質性肺炎：特にエンハーツで注意
- インフュージョンリアクション：投与時のアレルギー反応